Convivencia de Navidad de Jóvenes de Galicia. ACG

Convivencia de jóvenes de Galicia

Edad: de 14 años a 30 años

Fecha: 28 de diciembre 2011 a las 12:00 hasta 30 de diciembre a las 19:00.

Lugar: Albergue de los Maristas en Tui (posibilidad de ir en autobús previa solicitud)

Necesito traer: Tarjeta sanitaria, DNI, comida del primer día, saco de dormir, toalla, útiles de aseo, chanclas para la ducha, ropa de abrigo, libreta y bolígrafo, linterna, paraguas o chuvasquero, instrumentos musicales, algo para la decoración navideña.

Precio: 35€ + autobús

Organiza: Acción Católica General de Galicia, sector de jóvenes

Plazas limitadas, por riguroso orden de inscripción.

MODO DE INSCRIPCION O ¿QUIERES SABER ALGO MÁS?

En tu parroquia, a través del párroco o catequista o llamando a cualquiera de los siguientes teléfonos:

Eva Fernández (Santiago) 630.746.259

Irma Fernández (Ourense) 620.484.836

José Manuel Iglesias (Consiliario) 650.482.279

Plazo de inscripción e ingreso del dinero hasta el lunes 26 de diciembre 2011

Nº de cuenta: NOVACAIXAGALICIA 2080 0316 25 3000242323

Concepto: Nombre y apellidos del participante en la convivencia

Enviar la ficha de inscripción a: movimientodejovenes@gmail.com

Más información: http://depasxuventude.blogspot.com/

FICHA DE INSCRIPCIÓN

Nombre:________________________________________________

Apellidos:_______________________________________________

DNI:___________________________________________________

Dirección:_______________________________________________

Parroquia:_______________________________________________

Población:____________________________________C.P.:_______

Provincia:_______________________________________________

Teléfono___________________Móvil________________________

E-mail (en mayúsculas)____________________________________

Fecha de nacimiento:______________________________________

¿Tienes alguna alergia o intolerancia alimentaria? (En caso afirmativo indica cuál) _____________

¿Tomas alguna medicación? (En caso afirmativo indica cuál y con qué periodicidad) ____________

LOS MENORES DE EDAD DEBERÁN ADJUNTAR LA SIGUIENTE AUTORIZACIÓN PATERNA:

Autorización Paterna para los menores de edad.

Yo____________________________________________________

Padre, madre o tutor legal de_____________________________________

Autorizo a mi hij@ a participar en la CONVIVENCIA DE NAVIDAD del 28 al 30 de diciembre 2011 en el albergue de los Maristas en Tui.

Permito que se le puedan realizar fotos en el transcurso de convivencia. SI / NO (Rodéese lo que corresponda)

Así mismo autorizo a los animadores/as y responsables a que tomen las medidas disciplinarias necesarias para el buen orden de las actividades.

Y que en caso de necesidad médica, e imposibilidad de conseguir mi autorización, se tomen las medidas que el facultativo aconseje.

Un teléfono paterno de contacto______________________________

Para lo cual firmo esta autorización.

En____________________, a ____ de diciembre de 2011

Firma, Nombre completo y DNI: